如今，越来越多的东说念主遴荐在线问诊购药，只需通过互联网和转移端下单，无需挂号、去病院，省去列队烦扰。处方药与非处方药品（OTC）不同，有关法律规定，非论线上如故线下，皆条目凭大夫处方销售、调剂和使用。

　　本年4月以来，记者永别在多家药品零卖平台的网售药店及购药App购买处方药，成果发现，险些统共的网售药店及App均可全时段已毕处方“秒开”，购药东说念主也不必出示有用处方，甚而不曾患病，惟有有购药需求，就不错买到处方药。线上的病情核实、复诊条目也形同虚设，需要填写的就诊疾病类型、购药处方等，通过平台连气儿到互联网病院的大夫，通通皆能处罚；患者还不错自我会诊，大夫再一语说念破，已毕“先药后方”。更有甚者，在购药东说念主提交的疾病症状昭彰分歧症情况下，未经阐明修改会诊，仍能开出药方。

　　从问诊到开出处方，只是用时21秒

　　4月9日，记者在网售药品平台搜索一款糖尿病处方药司好意思格鲁肽打针液，并未必遴荐一家“新特药旗舰店”。在遴荐单盒后点击开方购买，便干预填写问诊信息页面，需要填写用药东说念主姓名等身份信息，并遴荐确诊疾病。

　　记者遴荐页面已预设的“2型糖尿病”，下方请示“用药东说念主处方、病例或查验论述”，记者并未上传，在勾选请示项“阐明已线下就诊并使用过该药品，无不良反应；提交的信息真确准确，用于大夫复诊使用；使用药品前请阅读并颐养药品注视事项，禁忌等骨子，并在医师、药师指导下使用”后点击“阐明提交”，便干预问诊开方要领。

　　此时，药店立即匹配一位来自莲藕健康互联网病院的大夫接诊。该大夫率先发来我方的姓名、执业信息、擅长规模及一段体式化的笔墨，盘问是否在线下就诊并使用过订单中的药品且无不良反应，是否有其他信息补充，并弹出两个选项“阐明信息，无需补充”或“需要补充”，且前一个选项用绿底白字放大骄横。

　　记者遴荐“阐明信息，无需补充”后，对方速即开出一张处方，并发来用药指导，请示用药注视事项。从问诊到开方，通盘过程合手续不到一分钟，并且问诊时间大夫也未核实记者所填任何信息，在处方中，临床会诊也骄横为记者根据请示自行遴荐的“2型糖尿病”。

　　网售药店及App所宣传的方便性还体咫尺患者可24小时购药，在1药网App，即便在深夜也能购买到处方药。

　　4月12日，记者在深夜3点通过1药网App搜索上述处方药司好意思格鲁肽，搜索成果中既有1药网自营，也有药店所售。记者遴荐的是1药网自营的壹号大药房，点击“开方购买”，干预“问诊需求”页面，需要先填写问诊信息，包括用药东说念主的身份信息、遴荐线下阐明疾病要领。相通地，在药品称号下方，仅骄横1项“2型糖尿病”选项，也可自行添加。记者遴荐该选项后，便弹出已建设好默许选项的不良反应、过敏史、是否线下就诊过等骨子，尽管有“补充证据图片”的选项，但此处为选填。也等于说，消耗者无需上传病历、处方、取药单等尊府，便可径直阐明提交。

　　提交后干预在线问诊要领，系统默许将刚才填写的信息发送到对话框中，系统骄横一位鼎康慈桦互联网病院的大夫已接诊，并发来一段固定骨子，盘问用药东说念主是否曾在线下就诊、使用药品莫得出现过过敏及不良反应，在记者回复“是”后，该大夫霎时将处方开出，并发来用药冷落，该问诊对话速即散伙。从问诊到开方，只是21秒。

　　相通“秒开”处方的还有网售药品平台的百年巴峡大药房旗舰店、华茂天兴药房、大参林（603233）大药房、祥瑞健康App国药控股汉口大药房。在华茂天兴药房购药时，在问诊要领，大夫需要患者阐明“是否使用过所购药品”及“是否存在过敏或不良反应、此前药品用量及是否需要颐养剂量”。在记者回答完第一个问题，尚未回答第二个问题的情况下，大夫也曾为记者开具该药的处方，从回答首个问题到开出处方，用时约3秒钟。

　　网上开方如斯速即，有无AI援助？

　　记者发现，多个网售药品平台推出24小时购药就业，有的喊出“互联网病院大夫24小时在线，平均30秒反馈”的标语，有的则推出24小时看病买药就业。如斯就业在方便的同期也需要药店就业才智、病院开方时刻、大夫药师等各方面就业与之匹配。尤其在夜间时段，大夫、药师皆是24小时值守吗？值班情况何如？如故暗暗应用AI援助？

　　《互联网诊疗监管确定（试行）》规定，严禁使用东说念主工智能等自动生成处方，处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

　　记者在网售药品平台的新特药旗舰店选购处方药时，在大夫开方后，曾盘问“该药减肥也能用吗？”对方称“平台销售的药物皆经过严格的审核监管经过，对于药品的品牌与质料问题，以及修改收获地址问题，请具体照应药店客服，您不错根据需要查询药品的坐褥厂家、批号、一致性评价等有关信息”。记者再次盘问该药减肥是否能用，并发送“东说念主工就业”等骨子，对方仍然回复上述相通骨子。记者再次盘问“在吗大夫”“不会是机器东说念主吧”，直到问诊时刻（15分钟）散伙，对方也未正面回答问题，仅再次发送吞并段骨子。

　　随跋文者联系该店客服，对方称该药评释书上莫得提到减肥，为安全起见，不错听大夫的，遵医嘱用药。当记者盘问为何刚刚问诊大夫莫得回答，并质疑大夫是机器东说念主、风马牛不相及等，客服称“线上大夫只是开方的，不是解答问题的大夫”。

　　“先选药，再开方”的问题相通在网售药品平台的大参林大药房（快递发世界）也存在。其中，在大参林大药房购买处方药瑞舒伐他汀钙片刻，仅在添加已就诊疾病时条目患者阐明，问诊要领则由系统自动发送用药信息，无需患者再次回复或阐明，鼎康慈桦互联网病院的大夫便速即发来处方及用药安全提醒等。“咫尺的互联网买药，嗅觉更多是患者我方‘会诊’，大夫根据你的会诊成果开药。”屡次在互联网平台给我方家东说念主购药的王楠（假名）向记者暗示。

　　《互联网诊疗监管确定（试行）》中规定，严禁在处方开具前，向患者提供药品。《药品网罗销售监督经管主义》也将处方审核前置，强调“先方后药”的销售经过，但愿篡改“先药后方”这一花式。此外，是否复诊亦然互联网医疗合规的要津。根据《互联网诊疗经管主义（试行）》第十六条，不得对首诊患者开展互联网诊疗行为。

　　一位不肯贯通姓名的业内东说念主士觉得，消耗者率先遴荐药物，互联网病院随后补方，这是各大平台网售处方药的常见旅途，“严格来讲，这是违犯规定的。”按照有关部门的规定，互联网病院不可开展首诊。部分平台和药店也在“避开”这一可能出现的违法问题，如在问诊要领，互联网病院会率先阐明消耗者此前是否服用过该药物以及是否患有基础疾病等情况，以此来确定消耗者为复诊，而非首诊，但这亦然在“先选药，后补方”，仍然违犯有关规定。

　　“理思情状下，消耗者登录平台应率先进行问诊，在大夫分远使用药物并开具处方后，再跳转至相应的购药界面。至少这在经过上是合规的。咫尺更多如故消耗者先选药，随后跳转至互联网病院开具处方。”该业内东说念主士指出。

　　热销处方药建设专题并配视频展示

　　记者在访谒中还发现，针对一些热销处方药，网售药品平台还会建设挑升的页面，骨子包括药品照应购买、使用安全见告（包括适宜东说念主群、禁忌东说念主群等）、售卖店铺等信息。如搜索司好意思格鲁肽，径直干预一个“司好意思全网廉价”的页面，挑升展示搜索成果。页面上方有“（平台）补贴 先用后付 未发货极速退 正品好药”字样，并请示“一周一次，单支冷落使用时长4-6周，买即送针头”。排在搜索成果首位的是网售药品平台自营大药房的司好意思格鲁肽打针液，并骄横已售20000+。该页面最下方还配有三甲病院大夫先容该药品的短视频，视频骨子中包括先容该药的适宜症（2型糖尿病及痴肥，该药减肥适宜症尚未在国内获批）、用法用量、何如打针等骨子。

　　在视频下方有极小的两行字请示：如患有胰腺炎、甲状腺样症等禁忌症请勿使用。如患有过高的甘油三酯，严重胃肠说念疾病，重度畏怯抑郁的患者请慎用；冷落在大夫指导下进行用药，不适随诊。

　　在另一网售药品平台也有肖似的页面。记者搜索“司好意思格鲁肽”，便干预了该药的展示页，包括司好意思格鲁肽打针液是什么药、使用剂量、用药时刻、储存注视事项、常见不良反应等名目。

　　在祥瑞健康App搜索处方药阿莫西林时，搜索成果页则率先展示的是查药品、查大夫功能；其次为一条骄横医典自查的百科骨子，点开可侦探对于阿莫西林的参考价钱、简介、适宜症、用法用量、荒芜东说念主群、不良反应等骨子；临了才是商品展示。

　　《药品网罗销售监督经管主义》规定，药品网罗零卖企业在处方药销售主页面、首页面不得径直公开展示处方药包装、标签等信息。通过处方审核前，不得展示评释书等信息，不得提供处方药购买的有关就业。《北京市药品网罗销售监督经管主义施行确定》也有肖似的规定。另外，处方通过执业药师审核前，处方药销售页面不得展示或提供药批评释书，不得含有功能主治、适宜症、用法用量等信息。

　　中国药品监督经管商酌会药品流畅监管专科委员会委员谭刚暗示，出现用药安全请示信息是合理的，但未经执业药师审核处方前，处方药的功能主治或适宜症、用法、用量等，平台和入驻药店进行展示或通过视频先容，皆是违法的。按照有关规定，平台方要承担监督义务。平台要进行按期查察，要是入驻药店出现违法问题，要按照平台的司法，实时提醒进行改正，包括制止。出现严重违法问题，平台还应径直将入驻药店“剔除”。要是是监管部门发现入驻药店的行恶违法问题，而平台未发现，平台也会受到监管部门的处罚。

　　药分歧症、不消问诊均能告成购药

　　除处方秒开，还有一些网售药品平台、App在患者所述症状与所售处方药适宜症昭彰不符的情况下，仍能开出处方。

　　4月23日，在1药网App，记者搜索处方药头孢克肟颗粒，在未必遴荐的康重大药房购买该药时，记者填写“糖尿病”为线下确诊疾病，并提交开药问诊需求，一位鼎康慈桦互联网病院的医师速即接诊，在发来一段体式化信息后，在未得到任何回复的情况下便速即发来处方及用药冷落。记者注视到，此时处方上的会诊成果骄横为：上呼吸说念感染。在此过程中，记者未收到任何阐明病情及修改会诊的请示或请教。

　　记者发现，在诸多网售药品平台及App的在线问诊要领中，互联网病院会提供所购药品相应的适宜症称号供购药东说念主遴荐，尽管笔墨请示为购药东说念主自行遴荐线下确诊疾病，但该要领莫得任何核实，购药东说念主搪塞遴荐一项疾病称号即可开方。

　　如在网售药品平台的康世佳大药房旗舰店（快递电商）购买处方药司好意思格鲁肽时，在遴荐好用药东说念主后，需遴荐线下已确诊疾病，也可自行添加疾病选项。记者在添加痴肥症、超重等疾病时，请示“未搜索到有关疾病”，无法添加，只可遴荐上方已有选项“2型糖尿病”提交开药。随后，一位来自汉中百寿健康互联网病院的大夫发来几段信息，称已收到复诊开药诉求，正在会诊开方。

　　还有的网售药品平台及药店在患者购药时，仅凭患者所填信息，未干预问诊要领便可完成开方及购买。5月6日，记者在网售药品平台的上海益丰大药房（快递发世界）购买一款瑞舒伐他汀钙片的处方药，该药房信息骄横为快递发货，在选好药品后便径直干预到阐明订单页面，填写好地址并提交时，系统弹出请示：因所购药品为处方药，需要添加问诊信息，以便大夫开方。随后干预填写问诊信息页面，记者未必遴荐高甘油脂血症和冠状动脉粥样硬化两项，然后遴荐用药东说念主，并勾选“阐明用药东说念主已就所选疾病在线下进行过明确会诊，使用过所选药品且无过敏或不良反应，面前病情踏实”后，便可提交订单。1分钟后，记者刷新该页面，骄横为“处方经过已完成，商家正在备货”。

　　记者在吞并平台的另一家药店大参林大药房（快递发世界）购买处方药时，前述经过基本一致，但在添加问诊信息、点击阐明下单后便跳转至互联网病院大夫问诊页面，一位慈桦互联网病院的大夫接诊。随后系统自动发送记者所填信息，对方便速即发来处方和用药安全提醒等骨子。在此页面，可径直支付购买药品。

　　【企业修起】

　　将加强宣导、有疑必问

　　对于上述先药后方、处方药销售展示、问诊要领等有关问题，记者永别联系网售药品平台、App及药店。

　　4月26日，祥瑞健康有关业务崇敬东说念主暗示，其药品网罗销售适合《药品网罗销售监督经管主义》条目，即为“先方后药”购药经过。处方药购买经过具体为“提交购药需求”→“照应大夫”→“大夫开具处方”→“药师审方”→“在线支付”→“药房配送”，且该经过已在药品信息界面公示。咫尺，祥瑞健康“便民门诊”处方由公司旗下取得《医疗机构执业许可证》的互联网病院出具，“银川祥瑞矫健互联网病院”是其在银川照章注册的互联网病院。

　　另外，为保险用户用药安全同期保险用户的知情权，在用户提交用药需求时，条目进行实名、填写线下病院会诊、过敏史、禁忌症、既往有无须药不良反应等健康信息并建设了既往就诊尊府上传区，向患者推送《互联网诊疗风险见告即知情同意书》，经用户阐明后方可干预大夫诊室。

　　对于处方药信息展示的问题，祥瑞健康暗示，平台药品信息展示适合国度法律法例条目，并得到监管部门招供。同期严格遵从《药品网罗销售监督经管主义》条目，“首页”“医药健康行业板块首页”“平台商家店铺主页”均不展示处方药包装、标签等信息。处方通过执业药师审核前，“处方药销售页面”不展示或提供药批评释书，不含有功能主治、适宜症、用法用量等信息。

　　1药网各人事务有关崇敬东说念主在4月26日对记者暗示，1药网销售处方药的惯例经过条目所述疾病在所购药品适宜症内、患者阐明已在线下病院就诊过，大夫方可开具处方。

　　头孢克肟颗粒是广谱抗生素，临床上可用于各式感染，由于患者干预问诊时同步了大夫（阐明已在线下病院就诊过，使用过该药品，用药无不良反应。过敏史：无，荒芜时间：无）等信息，且患者之前已问诊购买过此类抗生素及糖尿病有关用药，大夫研讨到患者阐明病情及用药，属于真确复诊用药场景，按感染会诊罗致了开方。咫尺，已督促三方互联网病院加强盛夫宣导，对有疑问的信息要实时问诊，阐明后再开方，而不是仅凭健康档案。

　　对于深夜秒开方是大夫24小时值守，如故在问诊、开方时有无AI援助，1药网暗示，互联网病院的问诊大夫是24小时值守，由于线上是复诊开方，在信息竣工的前提下，大夫接诊的时效会更快。

　　当作网售药品平台，在监管商家及互联网病院的行为方面，1药网称，鼎康慈桦互联网病院是为1药网入驻商家提供互联网诊疗就业的互联网病院，与商家签署了配合左券。鼎康慈桦互联网病院合手有医疗机构执业许可证，对其诊疗和开方行为崇敬。1药网则与鼎康慈桦互联网病院鉴定左券，对互联网病院开具处方的经过进行监督监管。

　　对于上述在购药过程中未干预问诊要领即完成购药的问题，益丰大药房证券事务部责任主说念主员回复记者称，“是平台机制司法如斯。咱们亦然按照平台的有关规定去操作经过的。是以不会有先药后方的问题。”而记者所开的新托妥也属于双制度药品，即它是处方药，但它又不错不凭处方销售，“另外，益丰互联网病院益丰大药房旗下互联网病院，是领有互联网诊疗执照的机构，天禀合规。大夫要在线且由本东说念主开方，益丰互联网病院是由真确的大夫开方，开具的是合规的处地契。至于平台对药品销售的经过建设，大夫是不知情的。大夫在购药者触提问诊之后，会根据勾选的病情面快乐患者我方添加的面容在后台真确开方，平台的经过不是大夫及药店能抵制的。”

　　当作网售处方药的一环，在未干预问诊页面的情况下，药店及互联网病院何如判定患者是首诊如故复诊？益丰大药房的责任主说念主员称，在问诊界面，患者率先会勾采用药东说念主，包括用药东说念主身份信息，其次遴荐已确诊的疾病，第三，在提交问诊信息上方要勾选《互联网医疗风险见告书》以及《明锐个东说念主信息处理司法》。患者阐明和勾选这三个信息后，即承诺在线下其他医疗机构参与过首诊，然后触发在线问诊，此时患者即被觉得是复诊。

　　对于有关问题，记者还联系了大参林大药房所属的大参林医药集团股份有限公司，抵制发稿，暂未收到回复。

　　记者 王鹿 张秀兰万博max官方入口